Коклюш — это инфекционное заболевание дыхательных путей,
которое вызывается бактериями Bordetella pertussis. Несмотря на широкое
использование вакцинации, уровень заболеваемости коклюшем высокий и в мире, и в
России. Коклюш характеризуется приступами спазматического кашля, интоксикацией
и преимущественным поражением дыхательных путей.
Источником инфекции является человек – больной или носитель возбудителя
коклюша. Основную эпидемиологическую опасность представляют больные коклюшем
лица, выделение возбудителя которыми начинается с последних дней инкубационного
периода и достигает максимума в катаральном периоде с момента первых
клинических проявлений, а также на первой неделе спазматического кашля. Для
маленьких детей чаше всего источником заболевания являются взрослые или старшие
дети.
Механизм заражения – воздушно-капельный. Восприимчивость к инфекции
высокая. Группу особого риска составляют новорожденные.
Главным признаком классического коклюша являются
повторяющиеся приступы спазматического кашля. Обычно на фоне общего
удовлетворительного состояния, легкого насморка и небольших подъемов
температуры тела появляется сухой кашель. На протяжении двух недель он
постепенно усиливается. Первый приступ кашля с репризой – это сигнал перехода
коклюша в спазматическую стадию, длящуюся от двух недель до месяца.
Осложнения коклюша наиболее часто наблюдаются у детей
младше 1 года, с повышенным риском тяжелого течения у недоношенных младенцев.
Чаще всего коклюш вызывает осложнения, связанные с развитием вторичной
бактериальной инфекции.
Бактериальная пневмония – наиболее частое осложнение
коклюша. Бронхит,
плеврит, эмфизема, коллапс легкого, гипоксия. У детей раннего возраста коклюш
может способствовать развитию бронхоэктатической болезни. Так же могут быть и
другие осложнения: синусит, отит, обезвоживание, судороги, отставание в
развитии.
Коклюш у взрослых проходит довольно тяжело и может
стать причиной серьезных осложнений, таких как судороги и энцефалопатия. У
пациентов в возрасте старше 30 лет в 5-9% случаев возникает пневмония.
Единственной мерой активной профилактики на
сегодняшний день является вакцинация. Коклюшная цельноклеточная вакцина (АКДС)
впервые создана более 70 лет назад. С ее помощью удалось резко снизить
заболеваемость и тяжесть коклюша, тем не менее заболеваемость остается высокой.
В настоящее время корпускулярные (цельноклеточные)
вакцины (АКДС, БУБО-КОК), рекомендованы ВОЗ как основное средство профилактики
коклюша. Наряду с этим применяют ацеллюлярные (бесклеточные) вакцины.
Прививки детям проводятся с трехмесячного возраста
трехкратным введением препарата с интервалом 1,5 мес. В возрасте 18 месяцев
проводится однократная ревакцинация.
Помните, что дети, не прошедшие вакцинацию, согласно
статистике, болеют намного чаще и тяжелее привитых. Прививка уменьшает риск
заражения коклюшем до минимума, и даже если ребенок все-таки заболел, то
протекать болезнь будет значительно легче, без осложнений.
Защитите своих детей от коклюшной инфекции с помощью
своевременной вакцинации!
Начальник территориального отдела
А.А.Васильев